טונגקט עלי: טסטוסטרון, מתח ובריאות מינית (סקירת ראיות 2026)

עיקרי הדברים

טונגקט עלי הוא אחד מתוספי הצמחים הבודדים בלבד עם ראיות מטה-אנליזה להעלאת טסטוסטרון, באופן ספציפי בגברים היפוגונדליים. הוא גם שיפר ציוני תפקוד זקפה בגברים עם הפרעת זקפה (ED) קלה, הוריד קורטיזול במבוגרים שחוו סטרס, והעלה את תנועתיות הזרע בניסוי אחד. ניסויים השתמשו ב-100 עד 300 מ”ג ליום של תמצית מים חמים מתוקננת, בעיקר Physta, לתקופות שנעו בין חודש אחד לשישה חודשים (Tambi et al., 2012; Chinnappan et al., 2021; Leitão et al., 2021). המגבלה העיקרית: מחקרים רבים כללו מחברים מיצרן התמצית, ושחזור בלתי תלוי הוא דל. הוא אינו מחליף טיפול חליפי בטסטוסטרון עבור היפוגונדיזם קליני.

מה זה טונגקט עלי?

טונגקט עלי הוא שיח מדרום-מזרח אסיה ששורשו שימש ברפואה המסורתית של מלזיה ואינדונזיה במשך מאות שנים. השם המדעי הוא Eurycoma longifolia. התרכובות הביו-אקטיביות העיקריות שלו הן קוואסינואידים, במיוחד אאוריקומנון (eurycomanone), המשמש לתקנון של מרבית התמציות המסחריות (Farag et al., 2023).

מרבית הניסויים הקליניים בדקו תמצית שורש מוגנת בפטנט במים חמים בשם Physta, המתוקננת לתכולת אאוריקומנון, במינונים של 100 עד 300 מ”ג ליום. ייתכן שתוצאות מניסויי Physta אינן חלות על מוצרים המיוצרים בשיטות מיצוי או תקנון שונות.

האם טונגקט עלי מעלה טסטוסטרון?

בגברים עם טסטוסטרון נמוך, כנראה שכן. המטה-אנליזה מ-2022 איגדה חמישה ניסויים מבוקרים אקראיים ומצאה עלייה מובהקת בטסטוסטרון הכללי (SMD 1.35, p = 0.001), כאשר ההשפעה אוששה בתת-קבוצת ההיפוגונדיזם (Leisegang et al., 2022). בניסוי של Tambi, 76 גברים עם היפוגונדיזם של גיל המעבר נטלו 200 מ”ג תמצית מתוקננת במשך חודש אחד. לפני הטיפול, ל-35.5% היה טסטוסטרון תקין; לאחריו, ל-90.8% היה (Tambi et al., 2012).

ניסוי מבוקר אקראי נפרד של 12 שבועות בדק מינונים של 100 מ”ג ו-200 מ”ג בגברים עם טסטוסטרון נמוך. מינון ה-200 מ”ג העלה באופן מובהק את הטסטוסטרון הכללי משבוע 4 ואילך בהשוואה לפלצבו (Chinnappan et al., 2021). גם ה-DHEA עלה, והקורטיזול ירד.

התמונה שונה בגברים שכבר יש להם רמות תקינות. הסקירה השיטתית משנת 2024 של מעלי טסטוסטרון סיווגה את טונגקט עלי כ”יעיל אולי” לגברים עם היפוגונדיזם של גיל המעבר ולגברים בריאים, אך לא לספורטאים (Morgado et al., 2024). שילאג’יט ואשווגנדה קיבלו את אותו דירוג “יעיל אולי” בתת-קבוצות אחרות.

הניסוי של Chinnappan עקב גם אחר התחושה של הגברים. ציונים במדד תסמיני הגבר המזדקן (Aging Males’ Symptoms scale) ובמדד חומרת העייפות (Fatigue Severity Scale) ירדו יותר עם שני המינונים של Physta בהשוואה לפלצבו בכל נקודת זמן, וכוח האחיזה עלה בתוך שתי קבוצות התוסף עד שבוע 12 (Chinnappan et al., 2021). טסטוסטרון חופשי עלה בתוך כל קבוצת תוסף אך לא נבדל באופן מובהק מפלצבו, תזכורת לכך שסיפור ההורמונים ברור יותר עבור טסטוסטרון כללי מאשר עבור החלק החופשי.

כיצד פועל טונגקט עלי?

המנגנון אינו מוכרע. בניסוי של Chinnappan, 200 מ”ג ליום העלו את הטסטוסטרון הכללי מעל לפלצבו, DHEA עלה בתוך הקבוצות המטופלות, וקורטיזול ירד (Chinnappan et al., 2021). דפוס זה מצביע על השפעות הן על מערכת הרבייה והן על מערכת הורמוני הסטרס. הניסוי של Tambi מדד טסטוסטרון וציוני תסמינים אך לא הורמונים במעלה הזרם, ולכן אינו יכול להראות היכן בשרשרת ההורמונלית התמצית פועלת (Tambi et al., 2012).

קורטיזול עשוי להיות חלק מהתמונה. בניסוי הסטרס של Talbott, חשיפת הקורטיזול ירדה ב-16% בעוד סטטוס הטסטוסטרון עלה ב-37% (Talbott et al., 2013). שום ניסוי לא בדק האם הירידה בקורטיזול גורמת לעלייה בטסטוסטרון, והמשתתפים נבחרו בשל היותם בסטרס, דבר שעשוי להסביר מדוע ההשפעה הייתה כה ברורה.

סקירה משנת 2023 מקבצת את החומרים הביו-אקטיביים של השורש לקוואסינואידים, אלקלואידים מסוג cantin-6-one, טריטרפנים מסוג tirucallane, נגזרות סקוואלן וסטרואידים, כאשר קוואסינואידים, בעיקר אאוריקומנון, מהווים חלק גדול (Farag et al., 2023). הריכוז של תרכובות אלו משתנה באופן משמעותי בהתאם לשיטת המיצוי, גיל הצמח ומקורו הגיאוגרפי, וזו הסיבה שתמציות מתוקננות מניבות תוצאות עקביות יותר מאבקת שורש גולמית.

מהם היתרונות המוכחים של טונגקט עלי?

מעבר לטסטוסטרון, ההשפעות הנתמכות ביותר הן הפחתת קורטיזול תחת סטרס, שיפור מתון בתפקוד הזקפה בגברים עם ED קלה, ושיפור תנועתיות הזרע. כל אחת מהן נובעת ממספר קטן של ניסויים.

סטרס וקורטיזול

Talbott ועמיתיו נתנו 200 מ”ג של טונגקט עלי או פלצבו ל-63 מבוגרים עם סטרס מתון במשך ארבעה שבועות. קבוצת התוסף חוותה ירידה של 16% בקורטיזול ועלייה של 37% בטסטוסטרון. ציוני מצב הרוח למתח, כעס ובלבול השתפרו גם הם (Talbott et al., 2013). זהו ניסוי בודד, והמשתתפים נבחרו בשל היותם בסטרס, כך שייתכן שהתוצאות אינן ניתנות להכללה על אנשים עם רמות סטרס תקינות.

תפקוד זקפה

מטה-אנליזה של שני ניסויים מבוקרים אקראיים לא מצאה הבדל כולל מובהק בציוני תפקוד הזקפה, אך תת-קבוצה של גברים עם ציוני בסיס נמוכים יותר אכן השתפרה (Kotirum et al., 2015). ניסוי בן שישה חודשים ששילב טונגקט עלי עם פעילות גופנית מצא שהשילוב שיפר את תפקוד הזקפה ואת הטסטוסטרון בגברים עם חסר אנדרוגנים של הגבר המזדקן (Leitão et al., 2021). המחקר היה קטן, עם 45 גברים שחולקו בין ארבע קבוצות.

איכות הזרע

ניסוי מבוקר אקראי של 12 שבועות בקרב 109 גברים מצא ש-300 מ”ג של Physta שיפרו את ציוני תפקוד הזקפה, ובסיום הטיפול תנועתיות הזרע עלתה ב-44.4% ונפח נוזל הזרע ב-18.2% (Ismail et al., 2012). ציוני תפקוד זקפה וחשק מיני השתפרו גם הם. המחקר כלל מחבר מיצרן התמצית.

מצב רוח ואיכות חיים

ניסוי של טונגקט עלי בתוספת מולטי-ויטמין במבוגרים בני 25 עד 65 מצא שיפורים בתוך הקבוצות באיכות החיים, חיוניות ותפקוד חברתי, אך ללא הבדלים מובהקים בין הקבוצות עבור מרבית המדדים (George et al., 2018). נראה שהתוסף משפר את תחושתם של אנשים, אך בידוד ההשפעה של טונגקט עלי מזו של המולטי-ויטמין ומתגובת הפלצבו קשה עם מערך מחקר זה.

מי מפיק את התועלת הגדולה ביותר מטונגקט עלי?

לגברים עם היפוגונדיזם של גיל המעבר (טסטוסטרון נמוך מבחינה קלינית הקשור לתסמיני הזדקנות) יש את הראיות החזקות ביותר. הניסוי של Tambi העביר 90.8% מחולי LOH לטווח הטסטוסטרון התקין (Tambi et al., 2012). גברים תחת סטרס כרוני הם הקבוצה הנתמכת הבאה בתור (Talbott et al., 2013).

גברים צעירים ובריאים עם רמות טסטוסטרון תקינות הם בעלי הסיכוי הנמוך ביותר לראות הבדל ניכר. הסקירה השיטתית מ-2024 סיווגה את טונגקט עלי כ”יעיל אולי” לגברים בריאים ולגברים היפוגונדליים, אך לא לספורטאים (Morgado et al., 2024).

נתוני הפוריות מוסיפים קבוצה נוספת: גברים המנסים להביא ילדים. הניסוי של Ismail מצא שיפור בתנועתיות הזרע ובנפח (Ismail et al., 2012), אם כי המחקר מומן על ידי היצרן ולא שוחזר באופן בלתי תלוי.

האם טונגקט עלי מסייע לביצועים ספורטיביים?

הנתונים הישירים על ביצועים הם חלשים. הסקירה השיטתית מ-2024 דירגה את טונגקט עלי כ”יעיל אולי” לגברים עם היפוגונדיזם של גיל המעבר ולגברים בריאים, אך לא ציינה אותו בין האפשרויות עם ראיות בקרב ספורטאים גברים (Morgado et al., 2024). ניסוי בן 6 חודשים בעל ארבע זרועות בקרב 45 גברים עם חסר אנדרוגנים הקשור לגיל מצא את העליות הגדולות ביותר בתפקוד הזקפה ובטסטוסטרון כאשר 200 מ”ג של טונגקט עלי שולבו עם אימוני כושר (Leitão et al., 2021).

טונגקט עלי משווק באינטנסיביות למתאמני חדר כושר ולמפתחי גוף, אך הראיות אינן תומכות בשימוש בו כתוסף לביצועי ספורט. רמות הטסטוסטרון בספורטאים צעירים ובריאים כבר קרובות לתקרה הפיזיולוגית שלהן. עלייה טבעית מתונה, אפילו אם היא מתרחשת, אינה מתורגמת לסוג הדחף האנבולי שמשנה הרכב גוף או כוח. עבור תוספי ספורט מבוססי ראיות, לקריאטין מונוהידראט יש מאגר נתונים עמוק בהרבה.

המקום שבו טונגקט עלי עשוי לסייע בעקיפין לספורטאים הוא ניהול סטרס. אימונים קשים מעלים קורטיזול, וניסוי Talbott מצא ירידה של 16% בקורטיזול (Talbott et al., 2013). קורטיזול נמוך יותר עשוי לשפר התאוששות ואיכות שינה, ששתיהן תומכות בהסתגלות לאימונים. אך זוהי קפיצה של שתי מסקנות הרחק מהנתונים, ולא ממצא ביצועים ישיר.

האם טונגקט עלי מסייע לכוח או להתאוששות שריר?

התוצאות מעורבות. במחקר פיילוט קטן של מבוגרים מבוגרים הפעילים גופנית, 400 מ”ג ליום במשך חמישה שבועות העלו טסטוסטרון כללי וחופשי וכוח אחיזה הן בגברים והן בנשים (Henkel et al., 2014). בשחקני רוגבי צעירים מאומנים, שבוע של נטילת התוסף לפני אימון אקסצנטרי קשה לא עשה דבר עבור הורמונים, ביצועים או נזק לשריר (Zakaria et al., 2023).

מחקר הפיילוט מצא גם שהעלייה בטסטוסטרון החופשי בנשים לוותה בירידה בגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG), החלבון שנושא טסטוסטרון בדם (Henkel et al., 2014). זה היה מחקר קטן, מה שמגביל את מידת ההסתמכות שניתן לייחס לתוצאות.

ניסוי של 8 שבועות שילב 200 מ”ג ליום עם אימוני התנגדות. האימונים שיפרו את ההספק האיזוקינטי של הגפיים התחתונות עם או בלי טונגקט עלי. תפוקת שיא ההספק עלתה בקבוצה שנטלה טונגקט עלי לצד האימונים, בעוד הספק אנאירובי יחסי עלה עם אימונים בלבד, ויחס הטסטוסטרון לאפיטסטוסטרון בשתן לא השתנה (Chen et al., 2019).

בסיכומו של דבר, טונגקט עלי עשוי לסייע למבוגרים מבוגרים או לאנשים עם רמות בסיס נמוכות יותר של טסטוסטרון יותר ממה שהוא מסייע לספורטאים צעירים שכבר מתאמנים קשה. זה תואם את נתוני ההורמונים, אך הדבר לא נבדק בהשוואה ישירה (ראש בראש).

האם טונגקט עלי יכול לסייע באי-פוריות של הגבר?

הראיות חלשות אך מעידות על אפשרות כזו. במחקר לא מבוקר, 350 גברים מזוגות עם אי-פוריות בלתי מוסברת נטלו 200 מ”ג ליום; מבין ה-75 שהשלימו מחזור מלא של 3 חודשים, כל מדדי הזרע השתפרו, ו-11 זוגות (14.7%) הרו באופן טבעי (Tambi et al., 2010).

ללא קבוצת פלצבו, אין דרך לדעת כמה מאותם הריונות היו מתרחשים ממילא, ומרבית המשתתפים לא השלימו את המחזור הראשון. הניסוי האקראי של Ismail מוסיף תמיכה מסוימת, עם תנועתיות זרע ונפח זרע טובים יותר בסיום 12 שבועות (Ismail et al., 2012). זוגות המתמודדים עם אי-פוריות צריכים להתייחס לטונגקט עלי כאל תוספת אפשרית להערכה רפואית, ולא כתחליף לה.

האם טונגקט עלי משפיע על תפקוד מערכת החיסון?

ניסוי אחד מצביע על השפעה מתונה. במבוגרים יפנים בגיל העמידה עם ציוני חיסון נמוכים יותר, 200 מ”ג ליום של Physta במשך ארבעה שבועות העלו ציון חיוניות חיסונית כללי ואת ספירות תאי T הכוללים, הנאיביים ותאי T מסוג CD4+ בהשוואה לפלצבו, ללא תופעות לוואי חמורות (George et al., 2016).

זהו מחקר בודד של ארבעה שבועות על סמנים בדם. הוא לא מדד זיהומים או מחלות, ולכן הוא אינו אומר דבר עדיין לגבי השאלה האם טונגקט עלי עוזר לאנשים להישאר בריאים.

האם טונגקט עלי עובד עבור נשים?

הראיות מוגבלות לניסוי אחד. בנשים סביב גיל המעבר ולאחר גיל המעבר, 100 מ”ג של Physta הפחיתו את סך ציוני איכות החיים בגיל המעבר (MENQOL) ב-33.9% לאורך 12 שבועות, עם שיפורים בתחומים הפיזיים והמיניים וללא שינויים מובהקים בהורמוני הרבייה (Muniandy et al., 2025). הפרוטוקול פורסם ב-2023, ושניים ממחבריו הם עובדים של Biotropics, יצרנית התמצית (Muniandy et al., 2023).

טונגקט עלי מול שילאג’יט מול אשווגנדה

שלושתם מסווגים כ”יעילים אולי” לטסטוסטרון בסקירה השיטתית של Morgado מ-2024, אך באוכלוסיות שונות: טונגקט עלי בגברים היפוגונדליים ובריאים, אשווגנדה בגברים בריאים, ושילאג’יט מטוהר (PrimaVie) בגברים עם היפוגונדיזם של גיל המעבר (Morgado et al., 2024). אף אחד מהם אינו חלופה מוכחת לטיפול חליפי בטסטוסטרון.

השוואת טונגקט עלי מול שילאג’יט והשוואת טונגקט עלי מול פדוגיה מול אשווגנדה שלנו מעמיקות יותר בראיות הראש-בראש. בקיצור, לטונגקט עלי יש את מרב נתוני הניסויים הספציפיים לטסטוסטרון מבין השלושה.

עם מה לשלב טונגקט עלי (ועם מה לא)

אשווגנדה היא השילוב הנפוץ ביותר. הסקירה הסיסטמטית מ-2024 סיווגה את שתיהן כ”אולי יעילות” עבור טסטוסטרון באוכלוסיות שונות (Morgado et al., 2024). אף ניסוי לא בדק את השילוב.

שילאג’יט הוא שילוב מסורתי נוסף. שילאג’יט מטוהר (PrimaVie) דורג כ”אולי יעיל” עבור טסטוסטרון בגברים עם היפוגונדיזם של גיל המעבר באותה סקירה. השוואת טונגקט עלי מול שילאג’יט שלנו מכסה את הראיות עבור כל אחד ומתי השילוב מוסיף ערך.

Fadogia agrestis משולב לעתים קרובות עם טונגקט עלי בפרוטוקולים ברשתות החברתיות. ההשוואה המשולשת שלנו מכסה מדוע הראיות עבור פדוגיה דלות בהרבה מאלה של טונגקט עלי.

אם אתה כבר מקבל TRT, אל תוסיף טונגקט עלי מבלי לשוחח עם הרופא המנהל את הטיפול שלך. אף ניסוי לא בדק את השילוב.

חומצה די-אספרטית וטריבולוס טרסטריס (Tribulus terrestris) הם רכיבים נפוצים נוספים של “מאיצי טסטוסטרון”. הסקירה של Morgado מצאה שרוב המאיצים המוצעים, שני אלה ביניהם, לא העלו את הטסטוסטרון הכולל (Morgado et al., 2024). שילוב של טונגקט עלי עם רכיבים חסרי ראיות מוסיף עלות מבלי להוסיף תועלת.

כמה טונגקט עלי כדאי לקחת?

רוב הניסויים החיוביים השתמשו ב-200 מ”ג של תמצית מים חמים מתוקננת (Physta, מתוקננת לאאוריקומנון) ליום. הניסוי של Chinnappan בדק 100 מ”ג ו-200 מ”ג ומצא שהמינון הגבוה יותר יעיל יותר (Chinnappan et al., 2021). ניסוי פוריות אחד השתמש ב-300 מ”ג (Ismail et al., 2012). אין ראיות לכך שמינונים מעל 400 מ”ג מספקים תועלת נוספת.

תזמון הנטילה לא נחקר באופן רשמי. הטסטוסטרון הכולל עלה מעל פלצבו מהשבוע ה-4 בניסוי של Chinnappan, בעוד שהשינויים במתח ובמצב הרוח בניסוי של Talbott נמדדו לאחר ארבעה שבועות. תנו לזה לפחות 4 עד 8 שבועות לפני ביצוע הערכה.

איך יודעים אם טונגקט עלי עובד?

התחילו עם 200 מ”ג ליום של תמצית מים חמים מתוקננת עם תכולת אאוריקומנון מוצהרת. בניסוי של Chinnappan, מינון זה העלה את הטסטוסטרון הכולל מעל פלצבו מהשבוע ה-4 ואילך (Chinnappan et al., 2021). נטילה עם ארוחת הבוקר היא שגרה פשוטה, אם כי התזמון לא נחקר.

משתמשים מסוימים מבצעים סבבים של טונגקט עלי לסירוגין. שום מחקר לא בדק אם ביצוע סבבים מועיל או הכרחי. הניסויים הקליניים השתמשו במינון יומי רציף למשך 4 עד 24 שבועות. אם אתם בוחרים לעשות סבבים מטעמי זהירות, אין ראיות נגד זה, אך גם אין ראיות בעד זה.

עקבו אחר התגובה שלכם. אם אתם נוטלים טונגקט עלי עבור תסמינים של טסטוסטרון נמוך, בצעו בדיקת טסטוסטרון כולל בסיסית לפני ההתחלה ובדקו שוב לאחר 8 עד 12 שבועות. אם המספרים לא השתנו באופן משמעותי, סביר להניח שהתוסף אינו עובד עבורכם. שיפורים סובייקטיביים במצב הרוח, באנרגיה או בחשק המיני ללא שינוי בטסטוסטרון עדיין עשויים לשקף את ההשפעה של הורדת הקורטיזול.

שילוב עם אשווגנדה הוא נפוץ. המנגנונים המוצעים שונים: ההשפעות המתועדות ביותר של טונגקט עלי הן על טסטוסטרון, בעוד שאשווגנדה נחקרת בעיקר עבור תגובת המתח. ההשוואה המשולשת שלנו מכסה מתי השילוב הגיוני ומתי הוא מיותר.

כיצד להבדיל בין מוצר טונגקט עלי טוב למוצר גרוע

תקנון ובדיקות הם שני הדברים החשובים. הניסויים הקליניים השתמשו ב-Physta, תמצית מים חמים מוגנת בפטנט המתוקננת לתכולת אאוריקומנון. מוצר שאינו מציין את תכולת האאוריקומנון שלו על התווית אינו ניתן להשוואה לתוצאות הניסויים.

איכות המוצר היא הבעיה המעשית. לא ניתן להניח שתוצאות מניסויי Physta תקפות עבור תמציות שיוצרו באופן שונה, ומוצר שאינו מציין את תכולת האאוריקומנון שלו אינו ניתן להשוואה לחומר הניסוי כלל. הסקירה של Natural Standard ריכזה את נתוני הבטיחות והיעילות שהיו זמינים עד 2013 תוך שימוש בגישה מדורגת (Ulbricht et al., 2013), והראיות גדלו מאז, בעיקר באמצעות ניסויי Physta.

בדיקות מעשיות: חפשו תמצית מים חמים מתוקננת, תכולת אאוריקומנון מוצהרת ותעודת אנליזה של צד שלישי. הימנעו ממוצרים המשלבים טונגקט עלי עם תריסר רכיבים אחרים במינונים לא ידועים. הניסויים בדקו טונגקט עלי לבדו או עם מולטי-ויטמין, לא בתערובות קנייניות.

האם טונגקט עלי בטוח?

בניסוי של Chinnappan שנמשך 12 שבועות, לא נצפו שינויי בטיחות בעלי רלוונטיות קלינית (Chinnappan et al., 2021), ובניסוי של Ismail כל מדדי הבטיחות היו דומים לפלצבו (Ismail et al., 2012). ניסוי בנשים בגיל המעבר דיווח אף הוא על היעדר תופעות לוואי (Muniandy et al., 2025).

האזהרה העיקרית נוגעת לאיכות המוצר. תוצאות הניסויים מגיעות כמעט לחלוטין מתמציות מים חמים מתוקננות, לרוב Physta (Chinnappan et al., 2021; Ismail et al., 2012), ולא ניתן להניח אותן לגבי מוצרים אחרים. היצמדו למותגים המפרסמים תוצאות בדיקות צד שלישי ומציינים את תכולת האאוריקומנון של התמצית.

נשים השוקלות שימוש בטונגקט עלי צריכות לדעת שרוב הניסויים כללו גברים בלבד. ניסוי אחד שהושלם בנשים סביב גיל המעבר ולאחר גיל המעבר דיווח על יתרונות ללא שינויים הורמונליים (Muniandy et al., 2025). נשים בהיריון ומניקות צריכות להימנע ממנו.

מה קורה כשמפסיקים לקחת טונגקט עלי?

שום מחקר לא מדד מה קורה לרמות הטסטוסטרון לאחר הפסקת הנטילה. הניסוי של Tambi נמשך חודש אחד ולא כלל תקופת ניקוי (washout) (Tambi et al., 2012). הניסוי של Chinnappan נמשך 12 שבועות ללא מעקב (Chinnappan et al., 2021). הפער הזה חשוב.

אם הרמות נשמרות, חוזרות לבסיס או צונחות מתחתיו לאחר ההפסקה – הדבר פשוט אינו ידוע. כל מי שמפסיק לאחר תקופה ממושכת צריך לבדוק שוב טסטוסטרון במקום להניח הנחות.

אם אתם שוקלים טונגקט עלי מול טיפול חלופי בטסטוסטרון (TRT) עבור היפוגונדיזם של גיל המעבר, הפער הזה חשוב. TRT הוא בדרך כלל טיפול ארוך טווח עם ניטור משלו. האם תקופת נטילת תוסף מציעה חלופה משמעותית היא שאלה לאנדוקרינולוג, לא משהו שהניסויים הנוכחיים יכולים לענות עליו.

מתי טונגקט עלי אינו מספיק

טונגקט עלי אינו תחליף לטיפול חלופי בטסטוסטרון (TRT). הניסויים גייסו גברים עם רמות נמוכות במידה קלה עד בינונית; הניסוי של Chinnappan, למשל, לקח גברים בני 50 עד 70 עם טסטוסטרון כולל מתחת ל-300 ng/dL (Chinnappan et al., 2021). גברים עם רמות נמוכות מאוד בבדיקות חוזרות, תסמינים חמורים, או חשד לבעיות יותרת המוח או האשכים זקוקים לאנדוקרינולוג, לא לתוסף תזונה.

אם הרמות שלכם גבוליות והתסמינים קלים, התנסות בתוסף לצד מעקב רפואי היא סבירה. אם הרמות שלכם נמוכות בבירור או שהתסמינים שלכם כוללים דיכאון, אין-אונות או אובדן שריר משמעותי, הערכה רפואית קודמת לכול. טונגקט עלי יכול להשתלב בתוכנית תחת פיקוח רופא, אך אסור לו לעכב אבחון של מצב בר-טיפול.

לתסמינים שלעתים קרובות מיוחסים לטסטוסטרון נמוך, כגון עייפות וחשק מיני נמוך, יש סיבות אפשריות רבות אחרות, וזו הסיבה שבדיקות קודמות לכול. ייחוס שלהם לטסטוסטרון וטיפול עצמי בטונגקט עלי כאשר הגורם האמיתי הוא משהו אחר מבזבזים זמן ועלולים לעכב טיפול יעיל.

עד כמה הראיות לגבי טונגקט עלי עצמאיות?

רוב הניסויים הקליניים בטונגקט עלי מומנו על ידי Biotropics Malaysia Berhad, החברה שמייצרת ומוכרת את תמצית ה-Physta. הדבר אינו מבטל אוטומטית את התוצאות, אך הוא אומר שבסיס הראיות חסר את השכפול העצמאי שהיה הופך אותו למוחלט.

ניסוי הקורטיזול של Talbott, ניסוי המינון-תגובה של Chinnappan, ניסוי הפוריות של Ismail, וניסוי איכות החיים של George כולם הצהירו על מימון מ-Biotropics או על שיוך של המחברים (Talbott et al., 2013; Chinnappan et al., 2021; Ismail et al., 2012; George et al., 2018). המטא-אנליזה של Leisegang איגדה את הניסויים הללו והכירה במגבלה זו (Leisegang et al., 2022). עד שקבוצה עצמאית תבצע ניסוי בעל עוצמה סטטיסטית מספקת עם אותה תמצית, יש להתייחס לתוצאות החיוביות כמבטיחות, אך לא כסופיות.

גילוי נאות: YourHealthier מוכרת את Shilajit Adaptogen Complex, המכיל 100 מ”ג של תמצית טונגקט עלי ביחס 300:1 לצד שילאג’יט, אשווגנדה וטחב ים (sea moss). הניסויים במאמר זה השתמשו בתמציות ובמינונים שונים, לרוב 200 מ”ג של Physta, כך שלא ניתן לפרש את תוצאותיהם כתוצאות עבור המוצר שלנו, ודבר כאן אינו מהווה טענה לגביו.

שאלות נפוצות

מקורות

1. Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, et al. Eurycoma longifolia (Jack) Improves Serum Total Testosterone in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Medicina (Kaunas). 2022;58(8).
2. Tambi MI, Imran MK, Henkel RR. Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism?. Andrologia. 2012;44 Suppl 1:226-30.
3. Chinnappan SM, George A, Pandey P, et al. Effect of Eurycoma longifolia standardised aqueous root extract-Physta(®) on testosterone levels and quality of life in ageing male subjects: a randomised, double-blind, placebo-controlled multicentre study. Food Nutr Res. 2021;65.
4. Talbott SM, Talbott JA, George A, et al. Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):28.
5. Kotirum S, Ismail SB, Chaiyakunapruk N. Efficacy of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) on erectile function improvement: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2015;23(5):693-8.
6. Leitão AE, Vieira MCS, Pelegrini A, et al. A 6-month, double-blind, placebo-controlled, randomized trial to evaluate the effect of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) and concurrent training on erectile function and testosterone levels in androgen deficiency of aging males (ADAM). Maturitas. 2021;145:78-85.
7. Ismail SB, Wan Mohammad WM, George A, et al. Randomized Clinical Trial on the Use of PHYSTA Freeze-Dried Water Extract of Eurycoma longifolia for the Improvement of Quality of Life and Sexual Well-Being in Men. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:429268.
8. George A, Udani J, Abidin NZ, et al. Efficacy and safety of Eurycoma longifolia (Physta(®)) water extract plus multivitamins on quality of life, mood and stress: a randomized placebo-controlled and parallel study. Food Nutr Res. 2018;62.
9. Morgado A, Tsampoukas G, Sokolakis I, et al. Do “testosterone boosters” really increase serum total testosterone? A systematic review. Int J Impot Res. 2024;36(4):348-364.
10. Farag MA, Ajayi AO, Taleb M, et al. A Multifaceted Review of Eurycoma longifolia Nutraceutical Bioactives: Production, Extraction, and Analysis in Drugs and Biofluids. ACS Omega. 2023;8(2):1838-1850.
11. Ulbricht C, Conquer J, Flanagan K, et al. An evidence-based systematic review of tongkat ali (Eurycoma longifolia) by the Natural Standard Research Collaboration. J Diet Suppl. 2013;10(1):54-83.
12. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack standardised water extract (Physta) on well-being of perimenopausal and postmenopausal women: protocol for a randomised, double-blinded, placebo-controlled, parallel group study. BMJ Open. 2023;13(11):e073323.
13. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effect of Eurycoma longifolia water extract (Physta(®)) on menopausal quality of life and mood states. World J Clin Cases. 2025;13(31):109113.
14. Tambi MI, Imran MK. Eurycoma longifolia Jack in managing idiopathic male infertility. Asian J Androl. 2010;12(3):376-80.
15. Henkel RR, Wang R, Bassett SH, et al. Tongkat Ali as a potential herbal supplement for physically active male and female seniors–a pilot study. Phytother Res. 2014;28(4):544-50.
16. George A, Suzuki N, Abas AB, et al. Immunomodulation in Middle-Aged Humans Via the Ingestion of Physta® Standardized Root Water Extract of Eurycoma longifolia Jack–A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Study. Phytother Res. 2016;30(4):627-35.
17. Chen CK, Ooi FK, Abu Kasim NA, et al. Effects of Eurycoma Longifolia Jack Supplementation Combined with Resistance Training on Isokinetic Muscular Strength and Power, Anaerobic Power, and Urinary Testosterone: Epitestosterone Ratio in Young Males. Int J Prev Med. 2019;10:118.
18. Zakaria AZ, Washif JA, Lim BH, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack supplementation on eccentric leg press exercise-induced muscle damage in rugby players. Biol Sport. 2023;40(3):691-697.